|
2. táblázat.
A vércukorszintmérő használatának szempontjai nappal vércukorcsökkentő tablettával, lefekvés előtt inzulin adással kezelt cukorbetegek esetében
Az e kezelési módnál alkalmazott vércukorszintmérés (önellenőrzés) szempontjai egyeznek az 1. táblázatban feltüntetett szempontokkal. Egyetlen különbség: a vércukorméréseket a lefekvés, azaz az inzulin beadása előtti méréssel is szükséges kiegészíteni. A lefekvés előtti és a következő napi reggeli előtti vércukor szintmérés párba állítása dönti el ugyanis annak a kérdését, hogy megfelelő-e az éjjel alkalmazott inzulin adagja.
|
Ha a reggel éhomi vércukor |
Értékelés |
Teendő |
|
több, mint 30%-a
4 mmol/l alatt van |
Túl volt adagolva a lefekvés előtti inzulin, vagy túl alacsony (5 mmol/l alatti) vércukorral feküdt le és nem fogyasztott utóvacsorát. |
Az éjjeli inzulin adagjának – a gondozó orvossal történt megbeszélés értelmében történő –csökkentése vagy utóvacsora beiktatása. |
|
több mint 70%-a
4-7 mmol/l között van |
Ideális |
0 |
|
több, mint 30%-a
7,1-10 mmol/l között van |
Elégtelen a lefekvés előtt adott inzulin adagja. |
Az inzulin adagjának emelése a gondozó orvossal történt megbeszélés szerint. |
|
több, mint 30%-a
10 mmol/l felett van |
Vagy teljességgel elégtelen a napi egyszeri inzulin adás vagy az inzulin túladagolása mellett éjjel hipoglikémia lépett fel és ez eredményezte a magas reggeli vércukrot. |
Többször ismételt vércukormérés éjjel 2-3 között. Ha 5 mmol/l alatti értéket mérnek, az inzulin adag csökkentése kívánatos. Ha 10 mmol/l körüli vagy ennél magasabb a vércukor – a gondozóorvossal megbeszélve – további inzulin adagemelés. |
3. A vércukorszintmérő készülék használatának célszerű módjai napi kétszeri – reggeli és vacsora előtt adott – előkevert inzulint ill. analóg ultragyors hatású+NPH inzulinkeveréket (30/70, 25/75, 50/50) alkalmazó cukorbetegek esetében.
A javasolt vércukormérési mód:
Vagy naponta 1 vércukormérés az ún. lépcsőzetes módszerrel eltolt időpontban. Azaz pl.:
| Nap |
Reggeli előtt |
Reggeli után |
Ebéd előtt |
Ebéd után |
Vacsora előtt |
Vacsora után |
Lefekvés előtt |
Éjjel 2-3 óra |
| 1. |
4,8 |
|
|
|
|
|
|
|
| 2. |
|
7,6 |
|
|
|
|
|
|
| 3. |
|
|
5,1 |
|
|
|
|
|
| 4. |
|
|
|
8,8 |
|
|
|
|
| 5. |
|
|
|
|
6,5 |
|
|
|
| 6. |
|
|
|
|
|
8,9 |
|
|
| 7. |
|
|
|
|
|
|
6,3 |
|
| 8. |
5,9 |
|
|
|
|
|
|
|
Vagy napi 2 vércukoszint mérés étkezésenként párban, ill. lefekvés előtt, pl:
| Nap |
Reggeli előtt |
Reggeli után |
Ebéd előtt |
Ebéd után |
Vacsora előtt |
Vacsora után |
Lefekvés előtt |
Éjjel 2-3 óra |
| 1. |
4,7 |
7,9 |
|
|
|
|
|
|
| 2. |
|
|
5,2 |
8,7 |
|
|
|
|
| 3. |
|
|
|
|
6,1 |
8,5 |
|
|
| 4. |
|
|
|
|
|
|
6,4 |
|
| 5. |
5,8 |
8,1 |
|
|
|
|
|
|
| 6. |
|
|
4,8 |
9 |
|
|
|
|
A vércukorszint mérő készülék használatának során mért vércukrok értékelésére vonatkozóan ld. az alábbi 3. sz. táblázatot.
|
