|
3. táblázat
A vércukor mérő használatának szempontjai napi kétszeri – reggeli és vacsora előtt adott – előkevert inzulint alkalmazó cukorbetegek esetében
A reggeli előtti (éhomi) vércukorméréseknél:
|
Ha a reggel éhomi vércukor |
Értékelés |
Teendő |
|
több, mint 30%-a
4 mmol/l alatt van |
Túl volt adagolva a vacsora előtti inzulin, vagy kimaradt az utóvacsora. |
A vacsora előtti inzulin adagjának – a gondozó orvossal történt megbeszélés értelmében történő –csökkentése, ill. az utóvacsora beiktatása. |
|
több mint 70%-a
4-7 mmol/l között van |
Ideális |
0 |
|
több, mint 30%-a
7,1-10 mmol/l között van |
A vacsora előtt adott inzulin adagja elégtelen volt, vagy túl sok szénhidrátot fogyasztott vacsorára, utóvacsorára. |
A vacsora előtti inzulin adagjának – a gondozó orvossal történt megbeszélés értelmében történő –emelése, ill. az utóvacsora szénhidrát tartalmának csökkentése. |
|
több, mint 30%-a
10 mmol/l felett van |
A vacsora előtti inzulin reggelig tartó hatásának elégtelensége. |
A gondozó orvossal megbeszélve váltás az esti inzulin-adagolásban (l. háromszori inzulin adás). |
| |
|
|
A vacsora előtti vércukorméréseknél:
|
Ha a vacsora előtt mért vércukor |
Értékelés |
Teendő |
|
több, mint 30%-a
4 mmol/l alatt van |
Túl volt adagolva a reggeli előtti inzulin, vagy túl keveset evett tízóraira, ebédre, uzsonnára. |
A reggeli előtti inzulin adagjának – a gondozó orvossal történt megbeszélés értelmében történő –csökkentése, ill. napközi étkezés újragondolása. |
|
több mint 70%-a
4-7 mmol/l között van |
Ideális |
0 |
|
több, mint 30%-a
7,1-10 mmol/l között van |
A reggeli előtt adott inzulin adagja elégtelen volt, vagy túl sok szénhidrátot fogyasztott uzsonnára. |
A reggeli előtti inzulin adagjának – a gondozó orvossal történt megbeszélés értelmében történő –emelése és/vagy az uzsonna elhagyása. |
|
több, mint 30%-a
10 mmol/l felett van |
A reggeli előtti inzulin hatásának elégtelensége. |
A gondozó orvossal megbeszélve a reggeli inzulin keverék arányának változtatása és/vagy az adag emelése, ill. harmadik injekcióként ebéd előtt gyorshatású inzulin beiktatása. |
| |
|
|
A reggeli és vacsora utáni vércukorméréseknél:
|
Ha az étkezések után mért vércukor |
Értékelés |
Teendő |
|
több, mint 30%-a
6 mmol/l alatt van |
Túl magas arányú a keverék inzulin gyorshatású komponense, vagy túl kevés az étkezés szénhidráttartalma. |
Az inzulinkeverék váltása – a gondozó orvossal történt megbeszélés értelmében – alacsonyabb gyorshatású és magasabb NPH arányú inzulinra. |
|
több mint 70%-a
6-8 mmol/l között van |
Ideális |
0 |
|
több, mint 30%-a
8,1-10 mmol/l között van |
Az alkalmazott inzulinkeverék nem megfelelő. |
Az inzulinkeverék váltása – a gondozó orvossal történt megbeszélés értelmében – magasabb gyorshatású és alacsonyabb NPH arányú inzulinra. |
|
több, mint 30%-a
10 mmol/l felett van |
Abszolút elégtelen az inzulinkeverék gyorshatású komponensének a hatása. |
Áttérés – a gondozó orvossal megbeszélve – gyorshatású inzulin analóg étkezések előtti alkalmazására, ill. NovoMix 30 napi kétszeri adagolására. |
| |
|
|
Az ebéd előtti vércukorméréseknél:
|
Ha az ebéd előtt mért vércukor |
Értékelés |
Teendő |
|
több, mint 30%-a
4 mmol/l alatt van |
Túl volt adagolva a reggeli előtti inzulin, vagy túl keveset evett tízóraira.
|
A reggeli előtti inzulin adagjának – a gondozó orvossal történt megbeszélés értelmében történő – csökkentése, ill. tízórai beiktatása, adagemelése.magasabb NPH arányú inzulinra. |
|
több mint 70%-a
4-7 mmol/l között van |
Ideális |
0 |
|
több, mint 30%-a
7,1-10 mmol/l között van |
A reggeli előtt adott inzulin adagja elégtelen volt, vagy túl sok szénhidrátot fogyasztott tízóraira. |
A reggeli előtti inzulin adagjának – a gondozó orvossal történt megbeszélés értelmében történő – emelése és/vagy a tízórai szénhidráttartalmának csökkentése, a tízórai kihagyása. |
|
több, mint 30%-a
10 mmol/l felett van |
A reggeli előtti inzulin hatásának elégtelensége.. |
A gondozó orvossal megbeszélve a reggeli inzulinkeverék arányának változtatása és/vagy az adag emelése.. |
| |
|
|
Az ebéd utáni vércukorméréseknél:
|
Ha az ebéd után mért vércukor |
Értékelés |
Teendő |
|
több, mint 30%-a
6 mmol/l alatt van |
Túl kevés szénhidrátot fogyasztott ebédre. |
Emelendő az ebéd szénhidráttartalma. |
|
több mint 70%-a
6-8 mmol/l között van |
Ideális |
0 |
|
több, mint 30%-a
8,1-10 mmol/l között van |
Az inzulinhatáshoz képest túl sok szénhidrátot fogyasztott ebédre. |
Csökkentendő az ebéd szénhidráttartalma. |
|
több, mint 30%-a
10 mmol/l felett van |
Abszolút elégtelen a reggel adott inzulinkeverék NPH komponensének a hatása. |
A gondozó orvossal megbeszélve ebéd Harmadik injekcióként ebéd előtt gyorshatású inzulin vagy ultra gyorshatású inzulin analóg beiktatása. |
| |
|
|
|
